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Scintigraphie osseuse
Cher patient(e),
Votre médecin vous a prescrit une scintigraphie osseuse.
La scintigraphie osseuse est un examen d'imagerie de médecine nucléaire qui étudie la distribution d'un traceur radioactif au niveau du squelette.
Les techniques d’imagerie de médecine nucléaire font partie des outils diagnostic qui permettent de détecter des anomalies très précocement, ce que d’autres modalités d’imagerie ne parviennent pas toujours à faire.
La scintigraphie se déroule dans un service de médecine nucléaire qui a une zone dite « non réglementée » et une zone dite « réglementée surveillée ou contrôlée ».
- Une zone dite « non réglementée » : c’est la salle d’attente située à l’entrée du service, le secrétariat et les bureaux médicaux. Seules les personnes non encore injectées ou accompagnantes peuvent y séjourner. Les toilettes présentes dans cette zone sont réservées aux personnes non injectées.
- Une zone dite « réglementée surveillée ou contrôlée » : son entrée est signalée par un panonceau en forme de trèfle de couleur bleue ou verte collé sur la porte. Seules les personnes devant passer un examen, où déjà injectées peuvent y accéder et y séjourner. Les toilettes présentes dans cette zone leur sont donc spécifiquement réservées.
La scintigraphie osseuse est généralement prescrite dans beaucoup de situations : en rhumatologie, en infections ostéo-articulaires, en traumatologie du sport, pour l’évaluation des ostéopathies métaboliques, en orthopédie, en pédiatrie, en cancérologie. Dans ce contexte, cet examen permet de dépister des fractures de fatigue, une algodystrophie, un descellement de prothèse, etc... mais il est utile aussi pour la recherche de foyers osseux dans le bilan de certains cancers. Egalement, la scintigraphie osseuse est un examen très efficace pour évaluer la progression de métastases osseuses chez les patients atteints de cancer.
Votre médecin vous a prescrit une scintigraphie osseuse.
La scintigraphie osseuse est un examen d'imagerie de médecine nucléaire qui étudie la distribution d'un traceur radioactif au niveau du squelette.
Les techniques d’imagerie de médecine nucléaire font partie des outils diagnostic qui permettent de détecter des anomalies très précocement, ce que d’autres modalités d’imagerie ne parviennent pas toujours à faire.
La scintigraphie se déroule dans un service de médecine nucléaire qui a une zone dite « non réglementée » et une zone dite « réglementée surveillée ou contrôlée ».
- Une zone dite « non réglementée » : c’est la salle d’attente située à l’entrée du service, le secrétariat et les bureaux médicaux. Seules les personnes non encore injectées ou accompagnantes peuvent y séjourner. Les toilettes présentes dans cette zone sont réservées aux personnes non injectées.
- Une zone dite « réglementée surveillée ou contrôlée » : son entrée est signalée par un panonceau en forme de trèfle de couleur bleue ou verte collé sur la porte. Seules les personnes devant passer un examen, où déjà injectées peuvent y accéder et y séjourner. Les toilettes présentes dans cette zone leur sont donc spécifiquement réservées.
La scintigraphie osseuse est généralement prescrite dans beaucoup de situations : en rhumatologie, en infections ostéo-articulaires, en traumatologie du sport, pour l’évaluation des ostéopathies métaboliques, en orthopédie, en pédiatrie, en cancérologie. Dans ce contexte, cet examen permet de dépister des fractures de fatigue, une algodystrophie, un descellement de prothèse, etc... mais il est utile aussi pour la recherche de foyers osseux dans le bilan de certains cancers. Egalement, la scintigraphie osseuse est un examen très efficace pour évaluer la progression de métastases osseuses chez les patients atteints de cancer.
Déroulement
accueilinjectionattentescintigraphieconsultation et résultats
SecrétariatSalle Gamma caméra, ManipulateursSalle d'attente chaudeExamen, salle gamma caméra, ManipulateursMédecin + secrétaires
[15 min.][2h/6h.][30/40min.][20 min.]
Durée totale minimale de l'examen [2-6h.]Déroulement
accueil
Secrétariat
injection
Salle Gamma caméra, Manipulateurs
15 min.
attente
Salle d'attente chaude
2h/6h.
scintigraphie
Examen, salle gamma caméra, Manipulateurs
30/40min.
consultation et résultats
Médecin + secrétaires
20 min.
Durée totale minimale de l'examen [2-6h.]
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préparation
- Vous ne devez pas être à jeun. Aucune précaution particulière n’est nécessaire sauf si vous êtes enceinte où si vous avez un retard de règles, signalez le sans tarder. En cas d’allaitement, celui-ci devra être interrompu pour une durée de 24h. Vous pouvez prendre vos medicaments habituels.
La scintigraphie osseuse est réalisée à l’aide d’un produit radioactif injecté en faible quantité. Elle se déroule en deux temps avec une durée approximative de 3 à 4 heures, mais vous pouvez quitter la clinique entre l’injection et le moment où les photos débutent.
La scintigraphie osseuse est réalisée à l’aide d’un produit radioactif injecté en faible quantité. Elle se déroule en deux temps avec une durée approximative de 3 à 4 heures, mais vous pouvez quitter la clinique entre l’injection et le moment où les photos débutent.
premier temps
Une petite quantité de produit radioactif est injectée en salle d’injection dans une veine du bras ou du pied. Par ailleurs, si jugé nécessaire par le médecin nucléaire (en fonction de la demande clinique), l’injection se fera directement sous la machine pour réaliser des images dynamiques (durée = 15 minutes).
Ensuite il faut au moins 2h30 - 4h pour que le produit se fixe sur le squelette. Pendant ce temps, vous pouvez rester dans la salle d’attente de la « zone contrôlée » ou sortir du service, mais en évitant le contact avec les femmes enceintes et les enfants en bas âge. L’heure à laquelle vous devez vous présenter pour le deuxième temps vous sera indiquée lors de l’injection. Vous pouvez manger, prendre vos médicaments et il vous sera demandé de boire au moins 1L d’eau et d’uriner régulièrement (sauf si vous êtes dialysé). Pour une meilleure efficacité du produit il vous sera demandé d’éviter toute activité physique.
Ensuite il faut au moins 2h30 - 4h pour que le produit se fixe sur le squelette. Pendant ce temps, vous pouvez rester dans la salle d’attente de la « zone contrôlée » ou sortir du service, mais en évitant le contact avec les femmes enceintes et les enfants en bas âge. L’heure à laquelle vous devez vous présenter pour le deuxième temps vous sera indiquée lors de l’injection. Vous pouvez manger, prendre vos médicaments et il vous sera demandé de boire au moins 1L d’eau et d’uriner régulièrement (sauf si vous êtes dialysé). Pour une meilleure efficacité du produit il vous sera demandé d’éviter toute activité physique.
deuxième temps
Vous devez passer aux toilettes avant la réalisation des images. Le temps de l’examen est d’environ 30 à 40 minutes. Durant la scintigraphie, il vous suffira de rester immobile. L’appareil qui prend les images est appelé gamma caméra. Il se déplacera très près de vous pour obtenir des clichés de bonne qualité mais ne vous touchera pas. Vous n’aurez pas à entrer dans un tunnel. Vous n’aurez généralement pas besoin de vous déshabiller, mais vous devrez retirer les objets métalliques (clés, médailles, bracelets et colliers, pièces, etc.) de vos poches car ils peuvent créer des fausses images sur les clichés.
précautions
Mises en garde : pour la femme en âge de procréer : il est nécessaire de vérifier l'absence de grossesse.
Allaitement : arrêt durant 24 heures. Pendant cette période, le lait doit être tiré et jeté.
L'interprétation de l'examen scintigraphique nécessite l'intégration d'un certain nombre d'informations. Pour une correcte interprétation de l’examen scintigraphique, on tiendra compte des données de l'examen clinique, des résultats des examens biologiques (inflammation, bilan phosphocalcique, marqueurs tumoraux, électrophorèse des protéines...) et des résultats des éventuels examens d'imagerie morphologique (radiographies, TDM, IRM, échographie) ou métabolique (scintigraphie osseuse, TEP).
Figure 2. Exemple d’une scintigraphie osseuse dynamique des mains.
Les images et le compte rendu de l’examen vous seront remis, 30 minutes après la scintigraphie. Il faudrait alors patienter en « zone contrôlée ».
Allaitement : arrêt durant 24 heures. Pendant cette période, le lait doit être tiré et jeté.
L'interprétation de l'examen scintigraphique nécessite l'intégration d'un certain nombre d'informations. Pour une correcte interprétation de l’examen scintigraphique, on tiendra compte des données de l'examen clinique, des résultats des examens biologiques (inflammation, bilan phosphocalcique, marqueurs tumoraux, électrophorèse des protéines...) et des résultats des éventuels examens d'imagerie morphologique (radiographies, TDM, IRM, échographie) ou métabolique (scintigraphie osseuse, TEP).
Figure 2. Exemple d’une scintigraphie osseuse dynamique des mains.
Les images et le compte rendu de l’examen vous seront remis, 30 minutes après la scintigraphie. Il faudrait alors patienter en « zone contrôlée ».
nos équipements
Nous sommes équipés avec les machines ANYSCAN S (caméra gamma à deux détecteurs) et ANYSCAN SC (caméra gamma hybride composée d'une caméra gamma et de barrettes TDM16)
Si vous avez encore des questions après la lecture de ce document, n’hésitez pas à nous les poser durant votre passage à notre centre.
En espérant de vous avoir informer de manière suffisante,
Avec nos salutations les plus distinguées,
Dr. Adriana Rimbu,
Pr. Christophe Van de Wiele
Si vous avez encore des questions après la lecture de ce document, n’hésitez pas à nous les poser durant votre passage à notre centre.
En espérant de vous avoir informer de manière suffisante,
Avec nos salutations les plus distinguées,
Dr. Adriana Rimbu,
Pr. Christophe Van de Wiele