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Scintigraphie parathyroïdienne
Cher patient(e),
Votre médecin vous a prescrit une scintigraphie parathyroïdienne.
La scintigraphie parathyroïdienne est un examen qui permet d’étudier le fonctionnement des glandes parathyroïdes, à l’aide des produits radioactifs injectées en faible quantité. Elle permet d’étudier l’origine de certains troubles de la fonction parathyroïdienne (adénome, hyperplasie…etc). Les glandes parathyroïdes se situent en arrière de la thyroïde.
La scintigraphie se déroule dans un service de médecine nucléaire qui a une zone dite « non réglementée » et une zone dite « réglementée surveillée ou contrôlée ».
- Une zone dite « non réglementée » : c’est la salle d’attente située à l’entrée du service, le secrétariat et les bureaux médicaux. Seules les personnes non encore injectées ou accompagnantes peuvent y séjourner. Les toilettes présentes dans cette zone sont réservées aux personnes non injectées.
- Une zone dite « réglementée surveillée ou contrôlée »: son entrée est signalée par un panonceau en forme de trèfle de couleur bleue ou verte collée sur la porte. Seules les personnes devant passer un examen, où déjà injectées peuvent y accéder et y séjourner. Les toilettes présentes dans cette zone leur sont donc spécifiquement réservées.
Deux produits radioactifs vous seront injectés (123 Iode pour le repérage de la thyroïde et du TC99m-MIBI qui se fixe sur la thyroïde et aussi sur les parathyroïdes). Ces produits ne sont pas toxiques et ne provoquent pas d’effet secondaire notoire : vous ne sentirez aucun malaise après l’injection, ni de somnolence (vous pourrez conduire). Il n’existe pas d’allergie à l’Iode 123.
Votre médecin vous a prescrit une scintigraphie parathyroïdienne.
La scintigraphie parathyroïdienne est un examen qui permet d’étudier le fonctionnement des glandes parathyroïdes, à l’aide des produits radioactifs injectées en faible quantité. Elle permet d’étudier l’origine de certains troubles de la fonction parathyroïdienne (adénome, hyperplasie…etc). Les glandes parathyroïdes se situent en arrière de la thyroïde.
La scintigraphie se déroule dans un service de médecine nucléaire qui a une zone dite « non réglementée » et une zone dite « réglementée surveillée ou contrôlée ».
- Une zone dite « non réglementée » : c’est la salle d’attente située à l’entrée du service, le secrétariat et les bureaux médicaux. Seules les personnes non encore injectées ou accompagnantes peuvent y séjourner. Les toilettes présentes dans cette zone sont réservées aux personnes non injectées.
- Une zone dite « réglementée surveillée ou contrôlée »: son entrée est signalée par un panonceau en forme de trèfle de couleur bleue ou verte collée sur la porte. Seules les personnes devant passer un examen, où déjà injectées peuvent y accéder et y séjourner. Les toilettes présentes dans cette zone leur sont donc spécifiquement réservées.
Deux produits radioactifs vous seront injectés (123 Iode pour le repérage de la thyroïde et du TC99m-MIBI qui se fixe sur la thyroïde et aussi sur les parathyroïdes). Ces produits ne sont pas toxiques et ne provoquent pas d’effet secondaire notoire : vous ne sentirez aucun malaise après l’injection, ni de somnolence (vous pourrez conduire). Il n’existe pas d’allergie à l’Iode 123.
Déroulement
accueilinjectionattentescintigraphieconsultation et résultats
Secrétariat, secrétairesSalle d'injection, ManipulateursEn salle chaude ou extérieur du centreExamen, salle gamma caméra, Manipulateurs
2h après injection iode123Médecin + secrétaires
[15 min.][2 h.][20 min.][20 min.]
Durée totale minimale de l'examen [3 h.]Déroulement
accueil
Secrétariat, secrétaires
injection
Salle d'injection, Manipulateurs
15 min.
attente
En salle chaude ou extérieur du centre
2 h.
scintigraphie
Examen, salle gamma caméra, Manipulateurs
2h après injection iode123
20 min.
consultation et résultats
Médecin + secrétaires
20 min.
Durée totale minimale de l'examen [3 h.]
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préparation
- Vous ne devez pas être à jeun. Aucune précaution particulière n’est nécessaire sauf chez la femme qui ne doit pas être enceinte.
- N’oubliez pas la prescription de votre médecin. Merci de ramener vos précédentes scintigraphies le cas échéant et tous les examens se référant à votre pathologie.
- Si vous êtes enceinte où si vous avez un retard de règles, signalez le sans tarder. En cas d’allaitement, celui-ci devra être interrompu pour une durée de 24h.
- N’oubliez pas la prescription de votre médecin. Merci de ramener vos précédentes scintigraphies le cas échéant et tous les examens se référant à votre pathologie.
- Si vous êtes enceinte où si vous avez un retard de règles, signalez le sans tarder. En cas d’allaitement, celui-ci devra être interrompu pour une durée de 24h.
précautions
Vous ne devez pas avoir passé d’examen radiologique avec injection de produit de contraste (scanner, arthrographie, etc.) dans le mois qui précède la scintigraphie parathyroïdienne. Les traitements avec les hormones thyroïdiennes, les antithyroïdiens de synthèse, amiodarone, lithium peuvent perturber les images scintigraphiques et ils doivent être signalés au médecin nucléaire.
premier temps
Une petite quantité de iode radioactif (123I) est injecté dans une veine e votre bras. Il faut environ 1-2 heures pour que l’iode soit « fixé » par la glande thyroïde et le produit radioactif téchnétié (MIBI) des glandes thyroïde et parathyroïdes. Pendant ce temps, vous pouvez rester dans la salle d’attente de la « zone réglementée» ou sortir du service, mais en évitant le contact avec les femmes enceintes et les enfants en bas âge. L’heure à laquelle vous devez vous présenter pour le 2ème temps vous sera indiquée lors de l’injection.
deuxième temps
Acquisition des images des glandes thyroïde après injection de l'iode (durée +/- 10 minutes). Il suffira de rester immobile, allongé sur le lit de l’appareil. L’appareil qui prend ces clichés est appelé gamma caméra. Il sera placé très près de votre cou pour obtenir des images de bonne qualité mais ne vous touchera pas. Vous n’aurez pas à entrer dans un tunnel. Vous n’aurez généralement pas besoin de vous déshabiller, mais vous devrez retirer les objets métalliques (médailles, colliers) de votre cou car ils peuvent créer des fausses images sur les clichés. Après acquisition des images, un deuxième traceur (le 99mTc-estamibi) est injecté; ce traceur se fixera tant au niveau de la thyroïde que des parathyroïdes. Dix minutes après son injection une deuxième série d'images sera acquit (durée +/- 10 minutes). Par après, les deux images ( à l'iode-123 et au 99mTc-sestamibi) seront normalisés et soustrait permettant de visualiser la fixation préférentielle du 99mTc-sestamibi dans les adénomes parathyroïdiens (si présent et de taille assez important).
Fig. Exemple d'une scintigraphie parathyroïdienne, y compris une image de soustraction.
Fig. Exemple d'une scintigraphie parathyroïdienne, y compris une image de soustraction.
après l'examen
Le peu de radioactivité qui subsiste après l’examen s’élimine naturellement. Vous pouvez boire et manger normalement. Il est même recommandé de boire beaucoup d’eau pour accélérer l’élimination du produit. Vous pourrez reprendre toutes vos activités y compris votre travail. Cependant, il vous est conseillé d’éviter le contact étroit et prolongé avec des jeunes enfants et des femmes enceintes pendant le reste de la journée.
nos équipements
Nous sommes équipés avec les machines ANYSCAN S (caméra gamma à deux détecteurs) et ANYSCAN SC (caméra gamma hybride composée d'une caméra gamma et de barrettes TDM16)
Si vous avez encore des questions après la lecture de ce document, n’hésitez pas à nous les poser durant votre passage à notre centre.
En espérant de vous avoir informer de manière suffisante,
Avec nos salutations les plus distinguées,
Dr. Adriana Rimbu,
Pr. Christophe Van de Wiele
Si vous avez encore des questions après la lecture de ce document, n’hésitez pas à nous les poser durant votre passage à notre centre.
En espérant de vous avoir informer de manière suffisante,
Avec nos salutations les plus distinguées,
Dr. Adriana Rimbu,
Pr. Christophe Van de Wiele